Levitra 20 ผลิตจาก Bayer เยอรมัน Vardenafil Monohydrochloride Trihydrate ผลิตจาก Bayer เยอรมัน, รักษาท่านชายที่มีปัญหาสมรรถภาพหย่อนหยานไม่แข็งตัว,ให้ปกติขณะมีเพศ สัมพันธ์

เลวิตรา 20mg. (Levitra  20mg.)  BAYER. เยอรมัน

 

ส่วนประกอบ :: เลวิตรา 20 ::  1 เม็ด ประกอบด้วย  Vardenafil 20mg.

ส่วนประกอบอื่น :: Crospovidone, magnesium stearate,microcrystalline Cellulose, colloidal silicon dioxide (silica colloidal Anhydrous), polyethylene glycol (macrogal 400),Hypromellose (hydroxyl-methylcellulose), titanium Dioxide (E717), ferric oxide yellow (E172), ferric Oxide red (E172)

คุณสมบัติ การแข็งตัวของอวัยวะเพศชายเป็นขบวนการเปลี่ยนแปลงของไหลเวียน ของโลหิตที่ขึ้นกับการคลายตัวของกล้ามเนื้อเรียบใน corpus cavernosum และเกี่ยวข้องกับเส้นเลือดแดงฝอย  ในระหว่างที่มีการกระตุ้นทางเพศมีการ ปล่อยไนตริกออกไซด์ออกจากปลายประสาทของ corpus cavernosum ซึ่งไปกระตุ้นแอนไซด์ guanylate cylase มีผลไปเพิ่มระดับ cyclic guanosine monophoshate (cGMP)  ใน corpus cavernosum ทำให้เกิดการคลายตัวของกล้ามเนื้อเรียบมีผลทำให้เลือดไปที่อวัยวะเพศมากขึ้น Vardenafil  เป็นยายับยั้งเอนไซด์ PDE5 ซึ่งเป็นเอนไซด์ที่มีผลทำให้ cGMP ออกมาใน corpus cavernosum  ตัวยา vardenafil  จึงไปเพิ่มฤทธิ์ที่มีผลต่อ Nitric oxide  ที่ถูกปลดปล่อยจาก corpus cavernosum ทันทีที่ได้รับการกระตุ้นทางเพศ ดังนั้นยา เลวิตรา  จึงเพิ่มปฎิกิริยาตอบสนองทางธรรมชาติต่อการกระตุ้นทางเพศ

ข้อบงใช้ รักษาโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย (อวัยวะเพศไม่แข็งตัวหรือแข็งไม่นานพอที่จะมีเพศสัมพันธ์จนเป็นที่พึงพอใจ)

ข้อห้ามใช้ ในผู้ป่วยที่ไวต่อส่วนประกอบในยา (ทั้งตัวยาสำคัญและตัวยาส่วนประกอบอื่นๆ)จากผลของการยับยั้ง PDE ต่อขบวนการ nitric oxide / cGMP ยากลุ้มที่ยับยั้งเอนไซด์ PDF5  อาจจะมีผลเสริมฤทธิ์ในการลดความดันโลหิตของ nitrae

ดังนั้นจึงห้ามใช้ยา เลวิตรา ร่วมกับ nitrae หรือ ยาที่ให้ nitric oxide.โดยทั่วไปห้ามใช้ยารักษาโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายที่ไม่แนะนำให้มีกิจกรรมทางเพศ  (เช่น ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรง ซึ่งได้แก่ ผู้ป่วยที่มีอาการปวดเค้นหัวใจ หรือหัวใจล้มเหลวรุนแรง (สมาคมแพทย์โรคหัวใจ นิวยอร์ค III หรือ IV) ห้ามใช้ยา เลวิตรา ร่วมกับยายับยั้งเอนไซด์  cytochrome P450  3A4  ที่มีความแรง (ritonavir, indinavir,ketoconazole และ itraconazole (ชนิดรับประทาน)ในผู้ป่วยชายที่มีอายุมากกว่า 75 ปี อาการไม่พึงประสงค์ได้มีการใช้ยา  เลวิตรา  ในผู้ป่วยมากกว่า 3,750  คนที่อยู่ในโครงการวิจัยทั่วโลกโดยปกติผู้ป่วยทนต่อยา  เลวิตรา ได้ดี.อาการไม่พึงประสงค์  โดยปกติจะเป็นชั่วคราวและระดับความรุนแรงน้อยถึงปานกลาง ขนาดยาและวิธีรับประทาน  (ขนาดยาปกติที่แนะนำ) ขนาดยาเริ่มต้นที่แนะนำคือ 10 มก. ประมาณ 25 นาที ถึง 1 ชม. ก่อนการมีกิจกรรมทางเพศ  ความถี่ของขนาดยาที่แนะนำสูงสุด คือ สามารถให้ยา เลวิตรา วันละ 1 ครั้ง รับประทานยา  เลวิตรา  พร้อมอาหาร หรือเวลาท้องว่าง เมื่อรับประทานยาแล้วยังคงต้องการ การกระตุ้นทางเพศเพื่อการตอบสนองทางธรรมชาติการรักษา

ส่วนของขนาดยา :: ขึ้นอยู่กับประสิทธิผลและการทนต่อยา  ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นถึง 20 มก. หรือลดลงเหลือ 5 มก.ขนาดยาสูงสุดที่แนะนำคือ 20 มก. วันละครั้ง ขนาดยาสูงสุดไม่ควรเกิน 5 มก. เมื่อใช้ร่วมกับ erythromycin ซึ่งเป็นยายับยั้ง CYP3A4  และควรหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกับยายับยั้ง  cytocrome P 450 (CYP) 3A4 ที่มีความแรง  เช่น  ketoconazole,Itraconazole, indinavir  และ ritonavir

วิธีการให้ยา (โดยการรับประทาน)คนสูงอายุ  (มากกว่า 65 ปี)เนื่องจากการขจัด vardenafil  ในผู้ป่วยสูงอายุลดลง  ควรเริ่มต้วด้วยขนาดยา 5  มก.อาจเพิ่มขึ้นเป็น 10 และ 20 มก. ขึ้นอยู่กับการทนต่อยาและและประสิทธิผล

เด็กและคนที่อายุต่ำกว่า  18 ปี

ไม่แนะนำให้ใช้ยา เลวิตรา  ในคนที่อายุต่ำกว่า  18  ปี.

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติที่ตับ

ควรเริ่มต้นด้วยขนาดยา 5 มก. .ในผู้ป่วยทีมีความผิดปกติที่ตับอ่อน และ ปานกลาง(Child-Pugh A-B)  ขนาดยาอาจเพิ่มเป็น 10 มก. และจนถึง 20 มก. ขึ้นอยู่กับการทนต่อยาและประสิทธิผล

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติที่ไต

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดในผู้ป่วยทีมีความผิดปกติที่ไตอย่างอ่อน (CLcr>50-80มล./นาที) และปานกลาง (CLcr>35-50 มล./นาที) ผู้ป่วยที่รับประทานอื่นร่วมด้วย::ไม่ควรใช้ยา เลวิตรา เกิน 5 มก. ร่วมกับ erythromycin ซึ่งเป็นยายัยยั้งเอนไซด์ CYP3A4.ควรเก็บยาให้พ้นมือเด็ก

คำเตือน

   1. ยานี้ไม่ใช่ยากระตุ้นอารมณ์ทางเพศ.
   2. ห้ามใช้ยานี้ที่เป็นโรคหัวใจทีใช้ยาขยายหลอดเลือดกลุ่มไนเตรด เพราะอาจถึงตายได้
   3. ห้ามใช้ยานี้ในเด็ก สตรี และผู้ที่เป็นโรคตับ หรือโรคไต
   4. ห้ามใช้ยาเกินวันละ 1 ครั้ง
   5. ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับยารักษาโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศอื่นๆ
   6. หากมีอาการผิดปกติ เช่น ความผิดปกติทางสายตา ปวดกระดูก เจ็บหน้าอก ใจสั่น

หัวใจเต้นผิดปกติ เหงื่อออกมาก เหนื่อย เป็นลม ให้รีบพบแพย์ทันที